Système de demande de visa électronique
 
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Identification
Nom de famille *
  • question formulaire
    • Saisissez votre nom de famille tel qu’il figure sur votre passeport dans le champ « Nom de famille » ou « Nom ». Le nom de famille est obligatoire pour remplir la demande.
Prénom usuel *
  • question formulaire
    • Saisissez votre prénom tel qu’il figure sur votre passeport dans le champ « Prénom ». Ne saisissez qu’un seul prénom dans ce champ. Le prénom est obligatoire pour remplir la demande. Si vous n’avez pas de prénom, saisissez les lettres FNU qui signifient en anglais Prénom inconnu..
Sexe *
  • question formulaire
    • Sélectionnez votre sexe, masculin ou féminin. Cette information est obligatoire pour remplir la demande.
      Masculin       Féminin
Date de naissance
Jour*
  • question formulaire
    • Sélectionnez le jour de votre naissance. Le jour de votre naissance est obligatoire pour remplir la demande ou consulter votre dossier.
Mois *
  • question formulaire
    • Sélectionnez le mois de votre naissance. Le mois de votre naissance est obligatoire pour remplir la demande ou consulter votre dossier.
Année *
  • question formulaire
    • Sélectionnez l’année de votre naissance. L’année de votre naissance est obligatoire pour remplir la demande ou consulter votre dossier.
Ville de naissance*
  • question formulaire
    • Indiquez votre ville, agglomération, village, ou hameau de naissance. La ville, l’agglomération, le village, ou le hameau est un renseignement obligatoire pour la demande. Si vous ne connaissez pas votre ville de naissance, saisissez UNKNOWN (inconnu).
Pays de naissance *
  • question formulaire
    • Sélectionnez votre pays de naissance. Le pays de naissance est nécessaire pour remplir la demande.
Citoyennetés supplémentaires
  • question formulaire
    • Citoyennetés supplémentaires
N° carte d'identité
  • question formulaire
    • Si pas applicable, tapez NA
Qualification académique
  • question formulaire
    • Qualification académique
Religion
  • question formulaire
    • Religion
Marques d'identification visibles
  • question formulaire
    • Marques d'identification visibles
Avez-vous obtenu la nationalité par naissance (vos parents sont de cette nationalité)
      Oui       Non
Passeport Détails
Numéro de passeport  *
  • question formulaire
    • Entrez votre numéro de passeport, tel qu'il figure sur votre passeport. Le numéro du passeport peut contenir des nombres et / ou des caractères. Veuillez faire la distinction entre le chiffre zéro et la lettre O. Le numéro du passeport est nécessaire pour compléter la demande ou pour vérifier le statut de votre demande.
Pays ayant délivré le passeport (Nationalité) *
  • question formulaire
    • Pays ayant délivré le passeport (Nationalité)
Date de délivrance du passeport
Jour*
  • question formulaire
    • Sélectionnez le jour de délivrance de votre passeport, tel qu’il figure sur votre passeport dans le champ « Date de délivrance ». L’indication du jour de délivrance de votre passeport est obligatoire pour remplir la demande.
Mois *
  • question formulaire
    • Sélectionnez le mois de délivrance de votre passeport, tel qu’il figure sur votre passeport dans le champ « Date de délivrance ». L’indication du mois de délivrance de votre passeport est obligatoire pour remplir la demande.
Année *
  • question formulaire
    • Sélectionnez l’année de délivrance de votre passeport, telle qu’elle figure sur votre passeport dans le champ « Date de délivrance ». L’indication de l’année de délivrancede votre passeport est obligatoire pour remplir la demande.
Date d’expiration du passeport
Jour *
  • question formulaire
    • Sélectionnez le jour d’expiration de votre passeport, tel qu’il figure sur votre passeport dans le champ « Date d’expiration ». L’indication du jour d’expiration de votre passeport est obligatoire pour remplir la demande.
Mois *
  • question formulaire
    • Sélectionnez le mois d’expiration de votre passeport, tel qu’il figure sur votre passeport dans le champ « Date d’expiration » ou « Prorogation ». L’indication du mois d’expiration de votre passeport est obligatoire pour remplir la demande.
Année *
  • question formulaire
    • Sélectionnez l’année d’expiration de votre passeport, telle qu’elle figure sur votre passeport dans le champ « Date d’expiration » ou « Prorogation ». L’indication de l’année d’expiration de votre passeport est obligatoire pour remplir la demande.
Avez-vous un autre passeport valide avec une autre nationalité ou une carte d’identité délivrée par un autre pays
  • question formulaire
    • Si oui, donnez des détails
      Oui       Non
Pays d'émission
  • question formulaire
    • Pays d'émission
Pays ayant délivré le passeport (Nationalité)
  • question formulaire
    • Pays ayant délivré le passeport (Nationalité)
Passeport / IC No.
  • question formulaire
    • Passeport / IC No.
Nationalité mentionné
  • question formulaire
    • Nationalité mentionné
Date de délivrance du passeport
Jour
  • question formulaire
    • Sélectionnez le jour de délivrance de votre passeport, tel qu’il figure sur votre passeport dans le champ « Date de délivrance ». L’indication du jour de délivrance de votre passeport est obligatoire pour remplir la demande.
Mois
  • question formulaire
    • Sélectionnez le mois de délivrance de votre passeport, tel qu’il figure sur votre passeport dans le champ « Date de délivrance ». L’indication du mois de délivrance de votre passeport est obligatoire pour remplir la demande.
Année
  • question formulaire
    • Sélectionnez l’année de délivrance de votre passeport, telle qu’elle figure sur votre passeport dans le champ « Date de délivrance ». L’indication de l’année de délivrancede votre passeport est obligatoire pour remplir la demande.
Les détails sur l'adresse du demandeur de Visa
Adresse actuelle
Adresse*
    • Adresse actuelle
Village / Localité / Ville*
    • Village / Localité / Ville
Pays*
    • Pays
Département / région*
    • Département ou région
Téléphone fixe
    • le numéro de téléphone est obligatoire
Mobile*
    • Mobile
Adresse e-mail *
    • Saisissez l’adresse e-mail à laquelle vous pouvez être contacté(e). L’adresse e-mail est facultative pour remplir la demande.
Votre adresse permanente est-elle differente de votre adresse actuelle ?*
    • Votre adresse permanente est-elle differente de votre adresse actuelle ?
      Oui       Non
Adresse permanente
Adresse*
    • Adresse permanente (with Postal/Zip Code)
Village / Localité / Ville*
    • Village / Localité / Ville
Pays*
    • Pays
Département ou région*
    • Département ou région
Informations sur la famille
Informations sur le père
Nom*
    • Le nom du père
Nationalité*
    • Nationalité/Nationalitées du père
Lieu de naissance*
    • Lieu de naissance
Pays de naissance*
    • Pays de naissance
Informations sur la mère
Nom*
    • Le nom de la mère
Nationalité*
    • Nationalité/Nationalitées de la mère
Lieu de naissance*
    • Lieu de naissance
Pays de naissance*
    • Pays de naissance
Situation familiale du candidat*
    • Situation familiale du candidat
Informations sur le conjoint
Nom*
    • Nom
Nationalité*
    • Nationalité/nationalitées
Lieu de naissance*
    • Lieu de naissance
Pays de naissance*
    • Pays de naissance
Votre grand-père / grand-mère (paternelle / maternelle)était un (une) ressortissant (e) Pakistanais (e) ou appartenaient à la zone Pakistanaise ?*
    • Votre grand-père / grand-mère (paternelle / maternelle)était un (une) ressortissant (e) Pakistanais (e) ou appartenaient à la zone Pakistanaise ?
      Oui       Non
Si oui, donnez les détails*
    • Si oui, donnez les détails
Profession / Details sur l’occupation du demandeur
Profession actuelle*
    • Profession actuelle
Nom de l'employeur / entreprise*
    • Nom de l'employeur / entreprise
Poste occupé
Adresse*
    • Adresse
Téléphone fixe
Ancien poste, s'il y en a
Êtes-vous / Étiez-vous dans une entreprise telle que l’Armée / la Police / la Sécurité Intérieure ?*
    • Êtes-vous / Étiez-vous dans une entreprise telle que l’Armée / la Police / la Sécurité Intérieure ?
      Oui       Non
Corps d’état
Poste occupé
Rang
Adresse et ville
Détails sur le visa demandé
Type de visa*
Lieux que vous comptez visiter*
    • Lieux que vous comptez visiter
Raison de la visite*
    • Raison de la visite
Durée de Visa (en jours)*
Date du voyage prévu
Jour*
Mois *
Année *
Port d'arrivée en Inde*
    • Port d'arrivée en Inde
Port prévu pour la sortie de l'Inde
    • Port prévu pour la sortie de l'Inde
Informations Complémentaires
Avez-vous déjà visité l'Inde avant?*
    • Si oui, donnez les détails
      Oui       Non
Entrer l'addresse où vous étiez lors de votre dernier visite
    • Entrer l'addresse où vous étiez lors de votre dernier visite
Ligne 1*
Ligne 2
Ligne 3
Villes précédemment visité en Inde *
    • Villes précédemment visité en Inde
Numéro du dernier visa indien / visa actuelle valide*
    • Numéro du dernier visa indien / visa actuelle valide
Pays ayant délivré le passeport (Nationalité) *
    • Pays ayant délivré le passeport (Nationalité)
Date de delivrance du dernier visa indien / visa actuelle valide*
Type de visa*
    • Type de visa
La permission de visiter ou de prolonger le séjour en Inde a-t–elle déjà été refusé?*
    • La permission de visiter ou de prolonger le séjour en Inde a-t–elle déjà été refusé?
      Oui       Non
Si oui, quand et par qui (Mention de contrôle N ° et date également)*
    • Si oui, quand et par qui (Mention de contrôle N ° et date également)
Les pays visités au cours de ces 10 dernières années
Contacts
Contact en Inde (Hôtel ou personne chez qui vous résidez)
Nom*
    • Nom
Téléphone fixe*
Adresse
    • Adresse
Ligne 1*
Ligne 2*
Contact dans votre pays
Nom et prénom*
    • Nom et prénom
Téléphone fixe*
Adresse
    • Adresse
Ligne 1*
Ligne 2*
Questions Additionnels
Avez-vous déjá été arrêté / poursuivi / condamné par un tribunal dans un pays quelconque?

Oui
Non


Avez-vous déjá été refusé / expulsé par un pays, y compris l'Inde?

Oui
Non


Avez-vous déjá été impliqué dans le trafic de personnes / le trafic de drogue / la maltraitance / le crime contre les femmes / l'infraction économique / la fraude financiére?

Oui
Non


Avez-vous déjá été impliqué dans la cybercriminalité / activités terroristes / sabotage / espionnage / génocide / assassinat politique / autre acte de voilage?

Oui
Non


Avez-vous déjá, par quel que soit la forme, exprimé des opinions qui justifient ou glorifient la violence terroriste ou qui pourraient encourager d'autres personnes à commettre des actes terroristes ou d'autres actes criminels graves?

Oui
Non


Avez-vous demandé l'asile (politique ou autre) dans un pays quelconque?

Oui
Non


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